“การวิเคราะห์ดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงการลดลงของค่า Medicare ในการฝึกอบรมพยาบาลระหว่างปีพศ. 1991 ถึงปี 2015 ในขณะที่งาน NPs มีแนวโน้มเติบโตขึ้น 50% ทำให้ NPs อยู่ในอันดับที่ 10 ของงานในด้านเศรษฐกิจในแง่ของการเติบโตของงาน” เพิ่ม Aiken นักวิจัยยังอธิบายถึงผลที่ตามมาของนโยบาย Medicare ที่ล้าสมัยสำหรับการฝึกอบรมพยาบาล: การกระจายเงินทุน

ไม่เป็นธรรมสำหรับการฝึกอบรมโดยรัฐ โรงพยาบาลในรัฐที่หกรัฐ (เพนซิลเวเนียอิลลินอยส์โอไฮโอนิวยอร์กเวอร์จิเนียและมิสซูรี) ได้รับเงิน 53 เปอร์เซ็นต์ของกองทุนการฝึกอบรมเมดิแคร์ในปีพ. ศ. 2558 เนื่องจากโรงเรียนเหล่านี้เคยเป็นที่ตั้งโรงเรียนพยาบาลประกาศนียบัตรเป็นจำนวนมาก โรงพยาบาลเพียงสองแห่งทางตะวันตกของเทือกเขาร็อกกีได้รับเงินสนับสนุนจากเมดิแคร์สำหรับการฝึกอบรมพยาบาลในปี พ.ศ. 2558